日本語訳　医学文献

医学文書の中に、予後prgnosis を記述してある中に、
good,good to guarded, guarded to poor, poor
とあります。
予後が、良好　＊＊＊＊、＋＋＋＋＋＋＋＋、不良　となるものでしょうが、
このguarded がよく分かりません。*****,+++++をどのように訳すのか？
どの様な意味合いで使用されているのか？
教えていただけませんか？